收藏：常见抗抑郁药物推荐剂量及不良反应处理所列

各种硫质举荐泻药质

SSRI类

硫质

中的国人人群举荐泻药质(mg/d)

20-60

帕罗西汀

20-50

硫伏沙贤

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

硫质

中的国人人群举荐泻药质(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西汀

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

硫质

中的国人人群举荐泻药质(mg/d)

格斯替林

50-250

氯米帕贤

50-250

多塞平

50-250

丙咪胺

50-250

复兴路类

硫质

中的国人人群举荐泻药质(mg/d)

马普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

硫质

中的国人人群举荐泻药质(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他甲基

150-450

MT1和MT2胺类；5-HT2胺类

阿戈美拉汀

25-50

SMA

曲酚甲基

50-400

NRI

瑞波西汀

8-12

SARI

噻奈普汀

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在图表中的的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2胺类与5-HT2胺类为A级举荐抑制剂，即为优先举荐采用的硫质；其次为B级举荐抑制剂，以外TCA类、复兴路类、SMA类、NRI类、SARI类；C级举荐抑制剂在图表中的仅有RIMA类抑制剂。

不良反应处理方式篇

鉴于流行病学上采用SSRI类抑制剂较多，下篇主要讲到SSRls不良反应该如何处理方式，总的来说，SSRIs不良反应较少，大致相同，多为一过开放性。

常见不良反应

无关抑制剂

处理方式

烦躁和呕吐

SSRI，SNRI，安非他甲基

饭后服泻药或分次服泻药

痉挛

SSRI，SNRI，安非他甲基

评估其他因素，如症状是否是存有偏痉挛，紧张开放性痉挛，或者磨牙等

镇静剂

TCA，曲酚甲基，米氮平

微调用泻药时间，在手淫给泻药，去掉莫达非尼或布洛芬甲酯

鼻塞

TCA，SNRI，安非他甲基

建议症状肉块一肉块无糖口香糖

静坐不必

SSRI，SNRI

加用β受体抗病毒或苯二氮卓类抑制剂

博克

TCA，某些SSRI类抑制剂，SNRI

加用α1-肾上腺素能受体抗病毒（如特拉酚胺），行政机关α2-肾上腺素能受体的胺类（如可乐定），或用炎胆碱能抑制剂（如苯扎托品）

体重增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

努力青年运动；咨询保健食品；改以硫质，可考虑采用仲胺基（如TCA），或其他较较少引致体重问题的抑制剂，如安非他甲基。

磨牙

SSRI

若有流行病学指征，需要牙科医生诊治

失眠

SSRI，SNRI，安非他甲基

改以注射时间，在清晨注射；或加用镇静剂；或用褪黑激素；提供知觉医疗保健教育或层面行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他甲基

早晨注射

高腹水

SNRI，安非他甲基

监测腹水，适度采用很小有效泻药质，加用炎高腹水抑制剂

硫质所致进行开放性盲点的处理方式

常见硫质所致进行开放性盲点

无关抑制剂

处理方式

开放性唤起/阴蒂盲点

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他达那非、丁螺环甲基，或安非他甲基

盲点

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他达那非、丁螺环甲基，或安非他甲基

精神状态阴蒂

曲酚甲基

泌尿科及时外科手术

编者： 何宏业