急性呼吸窘迫综合征：吸入素与风险一脉相承

急性呼吸困窘症候群（ARDS）患儿死亡率和生存者后并发症的发生率较高，患儿常会普遍存在低氧血症和肺动脉高压。前列环伦带有循环系统肺静脉、抗炎和抗肝细胞周围的连续性，但吸入伦能否使 ARDS 患儿获益尚未可知。

为了明确吸入伦对 ARDS 患儿的肺生理反应持续性或死亡率的提升可能，来自美国华盛顿大学费城医学院的 Fuller 博士等组织起来了一项研究者，其结果登载在近期出版的 Chest 新闻周刊上。

该研究者为一项 Meta 分析和系统评价，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等透过数据库，扩及所有系统性随机对照研究者（RCT) 和非随机研究者。由两位数据库人员分别对所扩及的研究者透过挑选。

总共扩及 1993-2014 年长期的 25 例研究者，其中 RCTs2 项。一项 RCT 研究者高亮，与安慰剂比较，吸入前列地尔并不能提升平均氧合Index（PaO2：FiO2）。

对其余研究者自为 Meta 分析后表明，吸入伦与必须提升氧合Index（16 项研究者下降了 39%），和 PaO2（8 项研究者中下降了 21.45），同时使肺动脉压减低了 4.8 mmHg。风险偏倚和同质性高。Meta 分析发现，与登载一段时间、血氧曲率半径系数以及 ARDS 的病因无关。在通过观察性研究者中，17.4% 的患儿出现低血压。

研究者发现，吸入伦必须提升 ARDS 患儿的氧合和降低肺动脉压，但是也会有一定不良反应。但系统性方法学质量的确凿证据有限，现有研究者不足以表明其临床。吸入伦在 ARDS 中的分析方法尚有待进一步研究者。

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撰稿： 刘宝娟