Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行神经？

周围骨骼肌（Tarlov）出血是脑膜的病理性扩张，转变成于周围骨骼肌和骨骼肌内膜之间。Tarlov出血发生在背根骨骼肌节的脊骨骼肌上（由此可知1）。Tarlov出血可发生于10%的成年人中，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以发病。由此可知1：骨骼肌周围出血的示意由此可知Tarlov出血高发，向科医九师提出了挑战。周围骨骼肌出血可导致脊髓失败。Tarlov出血的涉及症状可以被怀孕期镇疼所掩饰或抑止。现阶段，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov出血患儿，事与愿违地开展了。病例参阅哺乳24岁（G2P0，以前有流产文化史），体重80kg，身高174cm。在孕40周时来我院行人工流产切除。S1高水平右侧Tarlov出血（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。出血的发展无说明心理因素（如结蹄秘密组织疾病或外伤），患儿称自己是从每3个年末就有1次头疼、背疼和反抗性坐骨骨骼肌疼，采用扑热息疼、开展镇疼，行出血竖井术，注射与大面积剂结合使用。患儿怀孕前18个年末，接受CT正向射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1高水平。2个年末后CT正向下竖井，竖井出2mL脑脊液，用5毫升血浆开展硬膜外血浆补片，以减少硬脑膜穿刺后头疼的安全性（由此可知2，由此可知3）。在怀孕前十三个年末，在CT折射下移出2毫升容器，并开展重复的血浆补片。由此可知2：剖宫产术前18个年末，患儿S1骨骼肌根显示右侧骨骼肌管出血由此可知3：CT折射由此可知像，剖宫产术前18个年末，患儿右侧S1骨骼肌管出血鉴于患儿未侵害腰椎且没有骨骼肌症状，顾虑人工流产时采用标准的单次脊髓。在时，应用无菌技术，有数头带、无菌手套、窗帘和用氯己定2%与酒精皮革的皮肤制剂。采用5ml 1%利多卡因开展大面积显现出来，27G肩成功插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg膜内注射后，剖宫产切除成功，无需进一步干预或送医镇疼。术后不见严重并发症，电话随访6个年末后，患儿而会有乏力、头疼等症状。此外，她经历的但会脊柱腰疼，与坐姿有关。这些症状被忽视与继发性肝出血出血出血有关。鉴于Tarlov切除有安全性和术后痊愈耗时，骨骼肌外科医九师建议继续开展出血竖井。讨论及小结当Tarlov出血坐落于骶骨时，脊髓是一种不切实际的儿科选项，如果出血坐落于腰部时，安全性和骨骼肌损伤的发生率就比较高，这种情况下，全麻可能作为首选。儿科九师只能对患儿开展评估，有数出血的大小不一、位置、骨骼肌病变的严重程度，综合地开展判断，以选项合适的方式。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.