睾丸扭转风湿热1例

1 流感

统计数据患者男,22岁。因阵发性下肿胀3天,；还有龟头肿痛20 h入院。既往无胸部外伤、手术及肿胀史。查体:心、肺短时间,腹平软,下胸部轻压痛,无反甩痛及脊柱冷淡,肝脏肺肋下不曾加诸。诊断: 肠痉挛。拒绝接受脊柱内注射山莨菪碱10 mg;制剂山莨菪碱10 mg, 每天3次,瘙痒部分缓解。2天后,龟头肿痛加重,；还有恶心、呕吐, 小便量少,大便短时间。查体:体温38·3℃,白细胞11·8×109/L, 腹平软,下胸部轻压痛,无反甩痛及脊柱冷淡,肝脏肺肋下不曾加诸,左斜向龟头皮肤皮疹,阴茎肿大、拒按,与附睾界限不清,阴茎明显上移呈横位,抬举试验车阳性,提睾太阳光消失。彩色时间延迟超声示左斜向阴茎增大,回声极差不均匀,瘀血完全消失。诊断:左斜向阴茎稳住。先为手术探查,术中见左斜向阴茎黑紫,松解30 min后,颜色不曾恢复,确定已冠心病水肿,不予开刀,先为右斜向阴茎固定术。术后病理诊断:左斜向阴茎稳住水肿。术后拒绝接受药剂抗感染,住院 13天休养。

2 研讨

阴茎稳住是仅指精索沿其横轴旋转,造成了阴茎血供受阻,如不即时病患,不易引发冠心病水肿。阴茎稳住复发率高达 55.0%-85.0%。胎儿在胚胎时可产生一斜向或双斜向阴茎系膜过长,出生后阴茎与精索的活动度过大,当遇到突然使劲或猛烈震颤等情况时,阴茎与精索会引发稳住。该病以发病急骤,患斜向阴茎和龟头剧烈瘙痒,龟头皮疹、压痛、抬举试验车阳性,提睾太阳光消失为主要临床特点。彩色时间延迟超声核对可患病。手术是病患阴茎稳住的有效方法,是否是手术开刀应当根据重登后阴茎血运情况决定。健斜向阴茎如有可能引发稳住时,应当考量先为健斜向阴茎固定术。

本例复发原因:以下腹瘙痒为首发症状,龟头肿痛初时不明显,可能与瘀血不曾完全阻断有关;接诊医师不曾参考要用全面核对,以至于延误病情。提示患者引发阴茎不适、瘙痒等症状时, 应当短时间内到专科就诊。接诊医师对阴茎稳住的特殊表现、辨别诊断和严重后果应当造成了十分重视,进先为全面核对,以防止复发和漏诊。